Registrierung

Zur Teilnahme an kostenlosen Angeboten

Bitte füllen Sie folgendes Registrierungsformular aus, um Ihrem Kind / Ihren Kindern eine kostenlose Teilnahme an unseren Angeboten zu ermöglichen. Die Daten behandeln wir streng vertraulich und dienen nur zur Prüfung der Bedürftigkeit, die zur Teilnahme an Angeboten vorausgesetzt wird.

Wie möchten Sie sich registrieren? *

mit Sozialleistungsbescheidmit persönlichem JVA-Codeals Institution

Stammdaten Antragsteller (Erziehungsberechtigte/r)

Anrede *

- Auswählen -HerrFrau

Vorname *

Nachname *

Straße *

PLZ *

Ort *

Bundesland *

- Auswählen -Baden-WürttembergBayernBerlinBrandenburgBremenHamburgHessenMecklenburg-VorpommernNiedersachsenNordrhein-WestfalenRheinland-PfalzSaarlandSachsenSachsen-AnhaltSchleswig-HolsteinThüringen

Telefon *

E-Mail Adresse *

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *

Bezug von Sozialleistungen *

Um die Berechtigung zur Teilnahme an unseren Angeboten prüfen zu können, benötigen wir Ihren aktuellen Sozialleistungsbescheid als PDF- oder JPG-Datei.

Wir benötigen nur 2 Seiten:
Seite 1: Das ist die erste Seite des Bescheides mit dem Namen und der aktuellen Adresse
Seite 2: Das ist die Seite mit Namen und Geburtstag der Kinder

1	* Dateiname: Dateigröße:
1	* Dateiname: Dateigröße:

+ Datei hinzufügen

Ich habe folgende Nachweise hochgeladen:

*

Vollständige 1. Seite des Sozialleistungsbescheides mit aktueller Adresse

*

Vollständige 2. Seite des Sozialleistungsbescheides Kinderseite mit Geburtsdaten

JVA-Code *

Bitte geben Sie Ihren persönlichen JVA-Code ein, den Sie von uns erhalten haben.

Institutions-Code *

Bitte geben Sie den Institutions-Code ein, den Sie von uns erhalten haben.

Angaben zu Kindern

Teilnahmeberechtigt sind nur Kinder bis einschließlich 15 Jahre.

Angaben zu Kindern

Teilnahmeberechtigt sind nur Kinder bis einschließlich 15 Jahre. Als Institution dürfen Sie im Geburtsdatum den Tag und Monat auch vereinfacht angeben (z.B. 01.01.2009, wenn das Kind in 2009 geboren ist).

1	Vorname * Nachname * Geschlecht * - Auswählen -männlichweiblich Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *
1	Vorname * Nachname * Geschlecht * - Auswählen -männlichweiblich Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *

+ weiteres Kind hinzufügen

Nachricht

*

Hiermit bestätige ich, dass ich alle Angaben wahrheitsgemäß und korrekt ausgefüllt habe.

*

Die Datenschutzrichtlinien habe ich gelesen und akzeptiert.

Anmeldung zum kostenlosen Newsletter mit aktuellen Teilhabe-Angeboten (Abmeldung ist jederzeit möglich)

E-Mail bestätigen